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2019年以来，在区社会发展局的关心和支持下，各级系列文件精神得到认真贯彻落实。通过全体医务人员的共同努力，各项工作都得到了极大的改善。工作情况总结如下:
一、基本情况。
(a)财政收入和支出。
1.截至2019年12月底，总收入1043万元，其中财政补助收入223万元，医疗收入815万元，其他收入5万元。医疗收入包括药品收入456万元，其他收入359万元。
2.总支出942万元，其中医疗780万元，公共卫生142万元。其中人员支出279万元，药品支出430万元，其他支出71万元。
3.收支平衡101万元。
(2)基本医疗。
1、认真落实医疗安全核心体系，努力提高医疗服务质量。制定并全面实施“医疗质量安全核心体系实施年”活动计划；建立以主要负责人为第一责任人的管理机制，组织全体员工认真学习18项医疗核心制度、法律法规、诊疗规范、三基三严等。，从而使大家了解、自觉使用、严格执行，确保医疗核心体系的实施。
2.具体业务发展:截至2019年12月31日，业务收入815万元；门诊收入631万元，住院收入184万元。门诊人次为75，000，平均每日门诊人次为205。住院病人465人。药房购入188万元，发放138万元。接种门诊接种疫苗4.7万剂，其中一级疫苗3.5万剂，二级疫情1.2万剂；到12月底，8苗整体接种率95%，麻风及时率85%，科学发展观考核95%。居民医保补偿费用217万元，其中门诊补偿4.5万人次，费用98万元，住院补偿4.65人次，费用119万元。
(3)基础公共卫生工作。
1.居民健康档案的归档和审查:审查了16，253份健康档案；
2.老年人体检:今年，我们利用体检系统对辖区内的老年人进行标准化体检。今年新增体检252项，体检总数1945项，合同总数1945份；
3.高血压患者管理:截至目前，登记管理并提供随访的高血压患者1839例，新增高血压患者108例，高血压规范化管理1110例，血压达标828例，依从率45.02%。
4型和2型糖尿病管理:截至目前，登记管理并提供随访的糖尿病患者866例，新增糖尿病患者56例，2型糖尿病规范化管理520例，血糖控制满意304例，控制率35.10%；
5.儿童保健管理:截至目前，已对324名新生儿进行了访谈，对2603名0-6岁儿童进行了管理，对2435名儿童进行了系统管理。3-6岁儿童管理，2019年5月7日至6月5日，抽调10名医护人员，对辖区幼儿园儿童进行健康检查，共体检4814人；
6.孕产妇健康管理:截至目前，已对360名妇女进行了系统管理，322名妇女在怀孕第13周之前进行了登记，322名妇女在分娩后接受了访谈。
7.传染病报告和治疗:截至目前，已报告传染病49例，对13例非住院肺结核患者进行了健康管理；
8.严重精神障碍患者的管理:82名严重精神障碍患者得到管理，82名患者在最近一次随访中处于稳定状态。
9.健康教育:通过免费咨询、广播、电视、微信微信官方账号、宣传栏、宣传横幅、发放传单、健康教育讲座等多种形式，积极开展健康知识宣传教育。迄今为止，共举办了83场各种知识讲座，共有4579人参加，分发了44236多份教材；改变宣传内容78次；共开展咨询宣传活动21次，参与咨询人数854人以上，播放音像资料6种，播放次数达2072小时以上。
10、餐饮单位低盐膳食指导工作：2019年对城区109家餐饮单位进行了低盐膳食指导。
（四）安全生产工作
成立安全生产领导小组，明确职责分工，每周检查一次安全生产，各科室每日检查安全生产隐患并记录，有问题及时上报办公室。制定安全生产网格化实名制管理制度并上墙，实施全员安全生产责任制，层层签订责任书；并具有完善的员工培训教育考核制度；开展4次安全生产培训，3次安全生产检查活动；进行1次消防演练；设施设备齐全，各种指示标志健全，运转良好，消防通道畅通。
（五）卫生城市和文明城市创建工作
分别成立了卫生和精神文明创建领导小组，明确分工。积极按照上级要求进行卫生和文明创建工作的开展，整改不足，强化重点部位监督，同时对工作人员进行精神文明培训，保持良好的医德医风和提升院内就医环境，改善医疗质量，提升群众满意度。
（八）党建工作
开展“三会一课”、“两学一做”学习教育活动，党支部根据年初制定的党员学习排挡表，严格按规定时间进行学习，全年两学一做学习36次，召开党员会议12次，全体党员完成灯塔学习均超出120学时。同时完成上级党组织开展的大学习大调研大改进、纪律作风整顿等活动，并取得较好的效果。结合工作实际，为发挥党员的模范先锋作用，在麻风日进行相关知识宣传活动，组织党员参加无偿献血，五四青年节进行城市清洁我有责活动等主题党日活动，党员每季度还参加进社区服务群众活动。还通过每月党员奉献积分活动开展，更加充分发挥出党员模范先锋作用，推动了服务型党组织建设。党支部还有计划地重点培养业务骨干、年轻的一线工作人员加入党的组织，今年党支部吸收一名入党积极分子和一名预备党员。在党费收缴方面，所有党员足额按时上缴。
（九）计划生育工作
在计划生育服务技术方面，完成568人的进站查体工作；在婚前保健服务中，认真完成宣教咨询和婚前保健卫生指导工作，共完成125对夫妇的婚前查体工作；积极开展妇女病的普查普治工作，完成了315人的筛查，保质保量完成子宫颈脱落细胞学检查工作。
二、存在问题与不足
1、房屋租赁，每年需投入28万元房租费用，为中心发展带来较大压力。同时由于无固定房址的制约，导致无法投入更多硬件设备，业务用房面积较小，局限业务发展，从而形成恶性循环，制约中心发展；
2、医疗业务收入纯利润少，入不敷出；中心目前业务收入表面尚可，但实际利润很低，药品及耗材由于实行零差价政策无利润，并且耗材并无财政补助，所以纯收入少。伴随着多项支出（房租、职工工资、五险一金、各种耗材费、水电费、电话费、建设维修费等），难以维持日常收支平衡；
3、经费不足，工资支付压力日益增大。按照单位设置定位为公益一类事业单位，应该实行财政全额拨款。但现在三家单位均未实行，仅有药品零差价补助和公共卫生补助，并且拨付不及时。基本药物补偿标准自2011年以来一直未见增长，而伴随着物价上涨，职工工资的增长，导致中心财力捉襟见肘；
4、预防接种门诊疫苗差价补助较低；未实行疫苗差价补助前根据国家规定，疫苗利润率大约在30%左右，实行疫苗零差价后，每针次补助22元，按照百分比计算疫苗利润率大约在10%，甚至不能满足预防接种门诊人员工资及日常支出；
5、受地理位置和政策限制约束较大。我中心地理位置特殊，周围个人诊所、私人医院较多，且与其相比中心竞争活力不足，许多业务无法开展，导致病源流失严重；政策对公立医院的限制，对私人医院或诊所的放宽，形成了小病到诊所、卫生室，大病到区县级医院的病原分流格局，影响业务收入；
6、药品实行零差价。医改后的基本药物制度具有差异化，乡镇级公立医院和县级医院、私人医院相比可供选择的药品种类和数量收到很大限制。一是价格虚高，部分药品价格高于药店售价，引起患者不满；二是药品品种单一，部分药品长期处于缺货模式不予以配送，且药品目录范围狭窄，从而导致人流减少，根本不能实现“小病不出村，常见病不出乡”的分级诊疗目标；
7、绩效考核机制影响用人机制。医改后基层医疗机构发放绩效工资自主权利减少，无法高薪聘请专家，中心内部业务骨干无法受到激励从而影响工作积极性，和业务发展；
8、医保额度不足，制约中心业务发展。医保限额在基层实施以来从未提升，额度不足导致中心无法收治更多的病人，期间会有些许抱怨之词，从而导致群众满意度降低；其次，医保资金拨付不及时，垫付压力较大，资金周转不灵，导致中心收支不平衡。
4、完善基本药物制度，增加基本药物目录范围，提供多品种的药品服务。适当增加非基药品种，允许基层公立单位采购一定数量的非基本药物。建议调整药品零差价补助标准；
三、下一步工作计划
（一）困难方面
积极争取上级的各种政策支持，对于部分存在的困难，争取在上级的帮助协调下解决。
（二）医疗方面
拟聘请专家人员坐诊，派遣业务骨干外出进修学习，利用现有的设备仪器，大力开展重点门诊科室业务。大力加强对职工的规范化服务培训，苦练内功，打造特色。只有全体医护人员的服务意识、服务水平和服务能力整体提高了，才能得到老百姓的认可。
完善基本药物制度，增加基本药物目录范围，提供多品种的药品服务。适当增加非基药品种，允许基层公立单位采购一定数量的非基本药物。建议调整药品零差价补助标准；
（三）基本公共卫生
督促各卫生室乡医及协管人员按照年初既定目标，努力发现并管理目标人群。充分利用上门服务和微信、公众号等媒介加大公共卫生知识的宣传力度，让广大居民特别是商业小区居民积极主动地参与到公共卫生工作中来。
（四）其他方面
加强劳动组织纪律管理工作，制定全员绩效考核细则，使各项考核工作落到实处，奖勤罚懒，优胜劣汰，打造一个积极向上的内部环境。
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